本來鎖朋友，現在改公開，在今天緊急授權標準出爐，陳時中有關AZ代工破局，與高端總經理有關在美國做三期的那番話後，能夠瞭解這則貼文的人應該比較多了。
能用全世界最寬鬆的標準通過緊急授權，本身就是一種比較利益，這件事光是一家公司的一個產品就能減少將近一百億台幣的成本。
很多人說這是陰謀論，問題是，翻開歷史，後進國家用比較寬鬆的標準，犧牲環境，犧牲勞工權益，甚至犧牲勞工生命安全，當作比較利益，藉此切入國際供應鏈不只不是陰謀論，根本就是常態好嗎！
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我先來做個美國生技產業的產業分析。
生物技術的開發鍊主要分成兩大塊，第一塊是生物技術的研發，第二塊是人體資料的收集與取得。比如這次瑞輝與莫德納開發了mRNA的新技術，這就是技術研發的部分，但是研發了新的配方還不夠，更重要的是要進行一期、二期、三期的人體實驗，這就是人體資料的收集與取得的部分。
美國生技產業整體而言，在第一塊的部分還是有相當的優勢，反而第二塊是美國生技產業開發鍊的弱點，這背後其實跟美國的政治環境有關。
美國的右派一向有保守政治的傳統，基於宗教與倫理的理由，常常對人體實驗設下許多限制；另外一方面，美國的左派基於反剝削的理由，也對人體實驗設下許多限制，因為他們認為，比較弱勢的族群通常比較容易成為人體實驗的對象，在這樣的政治背景下，美國人體實驗的成本越來越高，如果只是金錢的成本那就算了，更重要的是取得測試者也越來越難，時間越拖越長。
想像你是輝瑞的CEO，董事會要Review這次疫苗開發的過程，公司的強項是什麼，弱項是什麼，很明顯的縮短人體實驗資料取得的時間，減少人體實驗資料取得的成本，一定會成為優先項目。
高端總經理陳燦堅也證實，在美國做三期的成本大約是一人一萬塊美金，而且會越來越困難。
也就是說，在短期內美國政治環境無法改變的前提下，要縮短人體實驗資料取得的時間，減少人體實驗資料取得的成本，美國必須要在國際上找一個負責提供人體實驗數據的夥伴。
然後這個夥伴最好能符合這七個條件：
第一、這個地方人民的生活水準，經濟發展程度必須跟歐美國家相近，這樣取得的資料才不會有太多外部變因，如果是跟一些很落後的國家合作，或許他們合作的意願很高，但是如果水就不乾淨，食物就吃不飽，你就很難知道藥效到底是受什麼因素影響。
第二、這個地方的醫生跟護士要有相當的水準，藥劑的施打，資料的紀錄都必須正確詳實，同樣的，才不會有太多外部變因，影響資料品質。
第三、這個地方的醫療體系的訓練與使用的醫療語言與邏輯，最好跟美國越接近越好，這樣資料使用起來才能無縫接軌。
第四、這個地方最好有一個原本就存在的中央資料庫，長期追蹤每一個人民的健康狀況，這樣個別公司就不用為了每一種新藥由零開始建立一個新的資料庫，能大幅減少資料取得與記錄的成本。
第五、這個地方的人民最好不太注重個人隱私，為了一些小事就很願意配合貢獻出個人資料。
第六、這個地方的人民必須很容易被帶風向，就算這種合作模式曝光，只要有人說：「以後美國藥廠用最新技術開發的新藥，我們都可以優先使用。」大家就覺得聽起來也不錯，應該支持。
第七，這個地方的人民最好沒有什麼國家意識，因為只要是個正常國家，就算這個國家再爛，比如說中國，都會由國家利益的角度出發，不見得願意提供人民的健康資料與另外一個國家合作。
大家把地圖攤開，能夠同時符合這七個條件的地方，老實說也不多了。
某個地方比較弱勢的地方可能就是人種吧！但是這個弱勢在AI的時代，以後搞不好可以用Data Model的方法補強，也不是不可能。
我並不是主張三期只要在某個地方做完就可以了，畢竟通常一個地方都受限於單一人種。
但是只要某種新藥在某個人種大量測試下獲得成功，接下來的測試不確定性就會大量減小，之後的測試就會由接近於賭博變成接近於投資，光是這樣就差很多了。
講簡單一點就是偷看牌的概念，雖然不是五張全看到，但是能先看到兩三張就是很大的優勢。
換句話說，某個地方是沒辦法完全取代三期，但是能提供類似擴大二期的功能。
疑！擴大二期好像在那裡聽過。
